Formulir PPDB (Pendaftaran Peserta Didik Baru) MI Kadawung T.A 2016-2017

Bagi yang Memerlukan Formulir PPDB silahkan Download Dibawah..!!!

DOWNLOAD 

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU MIS KADAWUNG DESA PAGELARAN KEC. PURABAYA KAB. SUKABUMI  TAHUN PELAJARAN 2016/2017

A.     IDENTITAS CALON SISWA

1.

Nama Lengkap Calon Siswa

2.

Jenis Kelamin

Laki – laki / Perempuan ( Coret salah satu )

3.

Tempat, Tanggal Lahir

4.

Asal Sekolah

TK/RA :

5.

Agama / Kepercayaan

6

Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Dusun

Desa

Kecamatan

Kab/Kota

7.

Tinggal Bersama

1)   Orang Tua,  2) Wali, 3) Pondok, 4) Panti Asuhan 5)..................................

8.

Telp yg dapat dihubungi

9.

Jumlah Saudara

B.       IDENTITAS ORANG TUA

1.

Nama Ayah

2.

Tempat, Tanggal Lahir

3.

Pendidikan Terakhir

1) Tidak Sekolah, 2)SD, 3)SMP, 4)SMA, 5)Diploma, 6)Sarjana

4.

Pekerjaan

5.

Alamat Lengkap

RT

RW

Dusun

Desa

Kecamatan

Kab/Kota

6.

Nama Ibu

7.

Tempat, Tanggal Lahir

8.

Pendidikan Terakhir

1) Tidak Sekolah, 2)SD, 3)SMP, 4)SMA, 5)Diploma, 6)Sarjana

9.

Pekerjaan

10.

Alamat Lengkap

RT

RW

Dusun

Desa

Kecamatan

Kab/Kota

C.       IDENTITAS WALI

1.

Nama Wali

2.

Tempat, Tanggal Lahir

3.

Pendidikan Terakhir

1) Tidak Sekolah, 2)SD, 3)SMP, 4)SMA, 5)Diploma, 6)Sarjana

4.

Pekerjaan

5.

Alamat Lengkap

RT

RW

Dusun

Desa

Kecamatan

Kab/Kota

D.     PERSYARATAN PENDAFTARAN  ( Diisi oleh guru )

1

Akta Kelahiran

Ada / Tidak Ada

2

Kartu Keluarga

Ada / Tidak Ada

3

Raport / Ijazah TK/PAUD

Ada / Tidak Ada

Mengetahui, Kepala MIS Kadawung ISEP RUSDIAN, S.HI

Kadawung, ............................................2016 Orang Tua / Wali __________________________________

 

Lanjut Baca